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为啥有人上月体检还说合格 下个月就查出癌症?
2017-04-13 15:06 来源:北京晚报

    上个月体检说各项指标正常,下个月竟然发现得了癌症,是体检中的防癌检查不靠谱吗?对此,专家表示,这很可能是一些体检中心把防癌体检等同于一般体检再加上血液肿瘤标志物的检查。近日,北京健康管理协会推出防癌体检规范专家共识《征求意见稿》,将进一步推广防癌体检,从而达到癌症的早诊早治的目标。

  北京健康管理协会有关负责人介绍说,现在越来越多的体检重视常见癌症的防癌体检,但大多数体检中心把防癌体检等同于一般体检加血液肿瘤标志物的检查,事实上,这种认识是不全面的。目前已知的癌症有一百多种,防癌体检不可能穷尽所有癌种,也不是所有癌种都有确切的早诊手段的。因此,防癌检查的病种要涵盖常见癌症,我国发病前六位的恶性肿瘤包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌,发病和死亡占全部病例的七成以上;这六种肿瘤是有早诊手段的。由于体检针对的是健康人群,并且需要常年重复,因此检查手段要安全微创,一定要避免过度检查。比如作为筛查早期肺癌手段的低剂量CT检查与普通临床CT检查相比,剂量明显降低,可以减少受检人员的辐射量。此外,防癌体检项目要针对高危人群来开展,各类癌症高危人群也分别不同,乙肝携带者是肝癌的高危人群,家族史则是乳腺癌和结直肠癌的高危因素,感染人乳头瘤病毒(HPV)的妇女患宫颈癌的风险明显增加。不同癌症高危人群体检间隔是不一样的,一般人群检查时间间隔是1年,乙肝患者筛查肝癌需半年一次,而结肠癌肠镜筛查可以五到十年重复。

  防癌体检规范专家共识还给出常见癌症的体检筛查处理规范,比如肺癌筛查要用到胸部低剂量螺旋CT。肝癌的高危人群筛查技术包括甲胎蛋白(AFP)检测,建议同时做乙肝病毒表面抗原HBsAg检测,以确定确切高危人群,并做腹部超声检查。食管癌筛查需要对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,同时对贲门癌高发位点仔细观察,必要时活检。胃癌筛查是对高危人群直接行胃镜检查,并取活检,用病理诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。

  本报记者 贾晓宏 J146

原标题:为啥有人上月体检还说合格 下个月就查出癌症?

编辑:本网编辑
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